近年來(lái)，甲狀腺結節的檢出率明顯升高，大約50%的普通人群可發(fā)現甲狀腺結節。有些備孕期女性擔心，體檢時(shí)查出甲狀腺結節能懷嗎？能放心地吃鹽嗎？專(zhuān)家表示，甲狀腺結節與食用碘鹽關(guān)系不大，反而孕婦缺碘會(huì )導致胎兒大腦不可逆的損害。

備孕二胎遇上甲狀腺結節

32歲的王女士目前在一家電力公司上班，她和老公都是獨生子女；三年前他們已經(jīng)有了一個(gè)可愛(ài)的寶寶。隨著(zhù)國家二胎政策的放開(kāi)，她和老公商量著(zhù)今年再添一個(gè)寶寶。前不久，單位組織體檢，王女士打算在體檢之后就開(kāi)始準備懷二胎，可是在拿到體檢報告后，卻發(fā)現王女士被查出有1cm大小的甲狀腺結節。王女士和老公感到特別緊張，不知道是否需要手術(shù)，擔心能否順利地懷二胎。還聽(tīng)了朋友的建議專(zhuān)門(mén)到超市里面買(mǎi)了許多無(wú)碘鹽，全家吃了好幾個(gè)月的無(wú)碘鹽。

同濟醫院甲乳外科主任李興睿教授介紹，甲狀腺結節是一種常見(jiàn)病，近年來(lái)發(fā)病率呈上升趨勢，以女性多見(jiàn)。很多人的甲狀腺結節是體檢時(shí)甲狀腺B超檢查發(fā)現的，也有的患者因為覺(jué)得脖子越來(lái)越粗，進(jìn)行檢查發(fā)現甲狀腺結節。其實(shí)發(fā)現了甲狀腺結節不必太過(guò)擔心，甲狀腺結節并不等同于甲狀腺癌。甲狀腺結節可分為良性結節，如結節性甲狀腺腫，甲狀腺腺瘤等；還有惡性結節，就是甲狀腺癌了。甲狀腺結節中， 95%以上是良性結節；即便在甲狀腺惡性結節中，也90%以上又都是低度惡性的。

王女士的甲狀腺結節為囊實(shí)混合性腫塊，體積較小，邊界清晰，B超檢查和穿刺結果均證實(shí)為良性結節，沒(méi)有發(fā)生基因突變，甲狀腺功能也正常，不影響正常懷孕。李教授建議王女士不行手術(shù)治療，定期觀(guān)察。得知不用手術(shù)，王女士終于吃下了一顆定心丸。

胎兒和嬰幼兒期，缺碘造成的腦損害不可康復

自從查出甲狀腺結節后，王女士不僅自己不吃碘鹽，全家人也跟著(zhù)不吃碘鹽。對此，李教授表示，甲狀腺結節與食用碘鹽關(guān)系不大，反而孕婦缺碘會(huì )導致胎兒大腦不可逆的損害。碘是人體必需的微量元素，有“智力元素”之稱(chēng)，是我們人體甲狀腺用來(lái)合成甲狀激素的主要原料。甲狀腺素對于機體的營(yíng)養物質(zhì)的代謝有著(zhù)重要的影響，尤其是胎兒期大腦的正常生長(cháng)發(fā)育不可缺少的激素。

從懷孕12周開(kāi)始，胎兒甲狀腺即開(kāi)始吸收碘；隨著(zhù)胎兒的發(fā)育和母親新陳代謝的需求增加，母親需要攝入更多的碘。如果這時(shí)缺碘達到某種程度就可以引起母親和胎兒低甲狀腺素血癥，導致胎兒大腦不可逆的損害。

碘缺乏是全世界智力障礙的主要原因。所以，國家曾經(jīng)提出“預防智力缺陷從胎兒開(kāi)始；科學(xué)補碘，重在生命的最初一千天”.目前，甲狀腺功能低下合并妊娠的孕婦不在少數，正是甲狀腺疾病直接影響母親正常的妊娠過(guò)程和影響胎兒的正常發(fā)育，必須引起我們的重視。

所有準備懷孕的婦女應該加強了解甲減對妊娠和胎兒的影響，保證碘的合理和足夠的攝取。根據WHO的建議，正常人群每天攝取碘量為150微克，孕婦每日攝取碘量為220微克，哺乳期為290微克。所以，婦女懷孕和哺乳期間需要多吃海帶、紫菜、海白菜、海魚(yú)、蝦、蟹、貝類(lèi)含碘豐富的食物。

由于我國普遍處于缺碘的自然環(huán)境中，普通食物中含碘量較少，健康人群在日常生活中需要使用碘鹽來(lái)保證足夠的碘攝取。這是被許多國家近一個(gè)世紀的防治工作所證實(shí)的，是各種補碘辦法中最好的方法，它不僅安全、有效、經(jīng)濟、容易推廣，又符合微量、長(cháng)期及生活化的要求。每天攝入6-8克碘鹽，既能夠保證足夠的碘攝取量，又可以減少和預防高血壓、冠心病的發(fā)生。