給寶寶喂奶時(shí)總是哭鬧不止，不愿意吃，細心的媽媽發(fā)現寶寶口腔兩側和舌頭黏膜上有一些白色的斑點(diǎn)，像是奶塊凝結在口腔里，用棉簽去刮，誰(shuí)知不是奶塊，被刮的地方一片痛紅，寶寶哭得更厲害了。這個(gè)白塊是鵝口瘡。
如果寶寶喝奶時(shí)哭鬧、拒食。此時(shí)應檢查寶寶的口腔，如果發(fā)現舌頭或頰部有成片的雪白色乳凝狀的斑片，很有可能得了鵝口瘡，斑片跟雪一樣，因此又叫雪口病。
鵝口瘡是一種常見(jiàn)的兒童口腔疾病。是因白色念珠菌感染所引起的，表現為在粘膜表面形成白色斑膜。寶寶營(yíng)養不良、口腔不清潔或身體衰弱時(shí)容易感染此菌。新生兒多由產(chǎn)道感染，或因哺乳奶頭不潔或喂養者手指的污染傳播。
鵝口瘡會(huì )引起疼痛，所以寶寶喝奶會(huì )哭鬧不止，因此減少吃奶；鵝口瘡還會(huì )造成寶寶吃奶時(shí)呼吸量不夠，使寶寶營(yíng)養攝入不夠，出現營(yíng)養缺乏癥。
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鵝口瘡的癥狀
任何年齡都可出現鵝口瘡，但2歲以?xún)鹊膶殞氉疃嘁?jiàn)。
1、口腔粘膜出現乳白色微高起斑膜，周?chē)鸁o(wú)炎癥反應，形似奶塊擦去斑膜后，出現不出血的紅色創(chuàng )面斑膜面積大小不等，可出現在舌、頰腭或唇內粘膜上。
2、好發(fā)于頰舌、軟腭及口唇部的粘膜，白色的斑塊不易用棉棒或濕紗布擦掉。
3、感染輕微時(shí)除非仔細檢查口腔，否則不易發(fā)現，也沒(méi)有明顯痛感，可能僅有進(jìn)食時(shí)痛苦表情。嚴重時(shí)寶寶會(huì )因疼痛而煩躁不安、胃口不佳啼哭、哺乳困難，有時(shí)伴有輕度發(fā)熱。
4、受損的粘膜治療不及時(shí)會(huì )不斷擴大蔓延到咽部、扁桃體、牙齦，更為嚴重者病變可蔓延至食道、支氣管，引起念珠菌性食道炎或肺念珠菌病。
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區分鵝口瘡與奶塊
寶寶吃完奶后，口腔內會(huì )殘留奶液，如果沒(méi)有及時(shí)清潔，會(huì )形成奶塊，這與鵝口瘡極為相似，第一次遇到這種情況的媽媽?zhuān)瑓^別它們的辦法就是用濕棉簽輕輕擦拭，白色塊狀物消除，是奶塊；如果擦除困難，或擦除后會(huì )留有紅色創(chuàng )口，則表示寶寶患了鵝口瘡。
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鵝口瘡病因
由白色念珠球菌所引起，但白色念珠球菌在健康寶寶的口腔里常可發(fā)現，但并不致病，這主要取決于機體的適應性和抵抗力。
1、準媽媽產(chǎn)道被念珠菌感染。白色念珠菌通常寄生在人體的皮膚、腸道，以及女性的陰道中，如果準媽媽陰道被感染白色念珠菌，需要及時(shí)治療。有統計表明，正常新生兒的鵝口瘡有99%是出生經(jīng)過(guò)產(chǎn)道時(shí)，接觸到媽媽陰道附近的念珠菌而造成的感染。
2、奶嘴、媽媽的奶頭不清潔都是感染的來(lái)源。
3、接觸了感染念珠菌的食物衣物和玩具，寶寶衣物洗完后最好在陽(yáng)光下晾干。另外，寶寶在6-7個(gè)月長(cháng)牙期時(shí)，愛(ài)咬東西，這樣很易把細菌、霉菌帶入口腔，引起感染。
4、在幼兒園過(guò)集體生活有時(shí)因交叉感染可患鵝口瘡。
5、忽略寶寶的口腔清潔。寶寶喝完奶后，須做口腔清潔的工作。否則存留在寶寶口腔內的奶汁也停留時(shí)間長(cháng)也會(huì )導致病菌滋生。
6、不合理使用抗菌素或不適當應用激素治療，造成體內菌群失調，霉菌乘虛而入并大量繁殖，引起鵝口瘡。
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嬰兒鵝口瘡診斷標準
真菌感染引起的鵝口瘡原因比較單純，如果寶寶的鵝口瘡反復發(fā)作，可取少量白色黏膜化驗，通過(guò)檢驗能夠確定酵母菌的類(lèi)型，以便醫生能更準確給寶寶用藥。
嬰兒鵝口瘡并發(fā)病癥：
患鵝口瘡的寶寶喝奶會(huì )有疼痛感，因此而拒絕吃奶，造成食量減少、體重增長(cháng)緩慢，抵抗力降低，使病菌肆意增殖形成惡性循環(huán)。
如果鵝口瘡擴散至口腔的后部，有可能殃及食道，食管一旦受到感染，寶寶吞咽東西就會(huì )感到不舒服，甚至會(huì )因為怕疼，連水都拒絕喝。如果不及時(shí)治療，酵母菌還可能蔓延至身體的其他部位。當然，彌漫性酵母菌感染十分罕見(jiàn)，如果真遇到這種情況，需要立刻就醫。
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鵝口瘡最佳治療方法
寶寶口腔里只出現一兩處鵝口瘡時(shí)，而且不影響吃奶睡眠，可以先觀(guān)察，加強護理，等待自愈。口瘡越來(lái)越多，就需要及時(shí)就醫治療。鵝口瘡比較容易治療，早期發(fā)現治療效果很明顯。
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總結預防小兒鵝口瘡
預防鵝口瘡很簡(jiǎn)單，只要平時(shí)注意口腔護理，每次喂奶后用溫開(kāi)水清洗口腔，沖去留在口腔內的奶汁，保持口腔清潔。
1、切斷傳染途徑，產(chǎn)婦有陰道霉菌病的要積極治療。
2、寶寶進(jìn)食的餐具清洗干凈。
3、母乳喂養的寶寶，在喂養前媽媽用溫水清洗乳暈，除此之外經(jīng)常洗澡、換內衣、剪指甲，每次抱寶寶時(shí)要先洗手。
4、勤拆洗、晾曬寶寶被褥和玩具；寶寶的洗漱用具和家長(cháng)的分開(kāi)。
5、滿(mǎn)月以后盡量帶寶寶進(jìn)行一些戶(hù)外鍛煉，增強身體抵抗力。
6、杜絕抗生素濫用的情況。
鵝口瘡反復發(fā)作怎么辦
雖然鵝口瘡會(huì )在用藥幾天以后就會(huì )消失，但特別容易反復發(fā)作，媽媽?xiě)撛诓“Y消失以后繼續用藥幾天，以鞏固療效。要保證寶寶的均衡飲食，多多運動(dòng)，增強體質(zhì)。