總是能夠聽到很多媽媽說寶寶因?yàn)槿樘遣荒褪埽砸怀阅谭劬屠亲?！乳糖不耐受究竟是個什么東西？它又是如何影響寶貝的腸道的呢？讓我們一起來看看吧！
什么是乳糖不耐受
乳糖是存在于牛奶和其他奶制品中的主要糖類，寶寶乳糖不耐受是指寶寶體內(nèi)無法產(chǎn)生足夠的消化乳糖所需的乳糖酶。如果未經(jīng)消化的乳糖停留在腸道里，就會造成胃腸問題，使人不舒服，但是這種情況對人來說并不危險。
有些寶寶的小腸黏膜因?yàn)闆]有足夠的乳糖酶，使得進(jìn)入腸道的乳糖無法被分解吸收。未被分解的乳糖會被結(jié)腸菌群酵解成乳酸、氫氣、甲烷和二氧化碳等物質(zhì)，使寶寶出現(xiàn)腹瀉、腹脹、腸鳴、腹痛等乳糖不耐受的癥狀。而大便次數(shù)增多，可能會導(dǎo)致腸道上皮受損，使寶寶進(jìn)而出現(xiàn)大便帶血絲的情況。
乳糖不耐受的種類
我國兒童乳糖酶缺乏的發(fā)生率隨年齡增長而升高，中國3～5歲、7～8歲和11～13歲兒童中，乳糖酶缺乏的發(fā)生率分別為38.5％ 、87.6％ 和87.8％，而乳糖不耐受發(fā)生率分別為12.2％ 、32.2％和29％。
乳糖不耐受一般可分為三種，既先天性乳糖酶缺乏、繼發(fā)性乳糖酶缺乏、成人型乳糖酶缺乏。
先天性乳糖酶缺乏
多見于新生兒，由乳糖酶先天性缺乏或活性不足引起，發(fā)生率與種族和遺傳有關(guān)，癥狀的嚴(yán)重程度因酶缺乏的量和活性程度而不同。
繼發(fā)性乳糖酶缺乏
多是發(fā)生在腸道感染后，而且以輪狀病毒引起的乳糖不耐受更為常見。因?yàn)閷殞毟篂a后，腸道黏膜受損，會使小腸黏膜上的乳糖酶遭到破壞，使腹瀉遷延難愈。
成人型乳糖酶缺乏
乳糖不耐受不只是會發(fā)生在嬰幼兒身上，還會發(fā)生在成人身上。這是因?yàn)榈搅艘欢ǖ哪挲g后，乳糖酶活性會逐漸下降或消失。
嬰幼兒以繼發(fā)于腸道感染引起的繼發(fā)性乳糖不耐受更為常見，而輪狀病毒腸炎引起的乳糖不耐受最為常見，輪狀病毒不僅破壞腸黏膜，減少乳糖酶的分泌，還直接作用乳糖酶使其破壞分解，引起繼發(fā)性乳糖不耐受，使腹瀉遷延不愈。這就是為什么以母乳或者奶粉為主食的兒童一旦腹瀉，會遷延很長時間也不好轉(zhuǎn)，往往需要換用無乳糖奶粉后，腹瀉才能慢慢好轉(zhuǎn)。
乳糖不耐受主要癥狀及影響
嬰幼兒常見癥狀為腹瀉，典型大便為黃色稀便。帶泡沫及酸臭味。年長兒以腹部不適，腹脹為多見。去乳糖飲食后數(shù)天腹瀉癥狀消失。
繼發(fā)性乳糖不耐受引起腹瀉，母乳或者奶粉為主食的兒童一旦腹瀉，會較長時間也不好轉(zhuǎn)，往往需要換用無乳糖奶粉后，腹瀉才能慢慢好轉(zhuǎn)。
乳糖不耐受癥狀：當(dāng)寶寶有乳糖不耐受的癥狀時，在吃下含乳糖的食物（如母乳或吃其他乳制品）30分鐘到2個小時之間，便會出現(xiàn)小腸痙攣、腹痛、腹脹、腹鳴以及腹瀉等表現(xiàn)，其中腹瀉是最明顯的癥狀。
乳糖不耐受所致的腹瀉有一定特點(diǎn)：每日腹瀉數(shù)次至10余次，大便多為黃色或青綠色稀糊便，或呈蛋花湯樣，泡沫多，有奶塊。由于大部分患兒腸道氣體多，所以放屁會比較多，而且常會帶出少量糞便在尿布上，常常一把尿就排便。
乳糖不耐受的治療
研究發(fā)現(xiàn)，即使是嚴(yán)重乳糖不耐受患者，每天進(jìn)食乳糖6.5-12.5毫克以內(nèi)，相當(dāng)于不超過125～250毫升牛奶，并且與其他事物一起進(jìn)食時，往往不引起癥狀。乳糖不耐受往往與進(jìn)食的乳糖量有關(guān)系，腸道對一定量的乳糖有正常的消化能力，當(dāng)乳糖超過這個量時，則表現(xiàn)出癥狀。
所以，對于癥狀較輕的寶寶，媽媽可以采取以下方法：
少量多次的方法來喂養(yǎng)寶寶，一次不超過50毫升為宜。每天多喝幾次，仍然可達(dá)到寶寶必需的奶量。對于1歲以上的寶寶，家長可以用豆?jié){、酸奶等代替乳制品并與其他食物一起食用，比如肉類、脂肪類食物，可減輕或不出現(xiàn)乳糖不耐受癥狀。
如果經(jīng)過上述方法并不能緩解乳糖不耐受的癥狀，家長可以這樣做：
在寶寶喝奶前或喝奶過程中給寶寶加服乳糖酶，或改用低乳糖或無乳糖的“腹瀉配方奶”，以緩解寶寶腹瀉的癥狀。一般情況下，經(jīng)過1~3周左右，寶寶腸道中的乳糖酶就會逐漸增多，乳糖不耐受導(dǎo)致的腹瀉癥狀自然也就會消失了。
不過需要注意的是，腹瀉奶粉不宜長期吃，待停止腹瀉之后應(yīng)換回普通奶粉，否則會影響寶寶發(fā)育。和換普通奶粉一樣，給寶寶從腹瀉奶粉換到普通配方奶粉要循序漸進(jìn)。第一天在原先吃的奶粉里添加1/3的新奶粉，度過兩三天的適應(yīng)期后，如果寶寶能接受，就將比例調(diào)整為1:1再適應(yīng)兩三天，然后新舊奶粉比例為2:1再適應(yīng)兩三天，最后完全過渡到新奶粉。
另外，多種益生菌與乳糖酶有關(guān)，乳酸菌可產(chǎn)生乳糖酶，對于乳糖不耐受治療有良好的效果，藥店也都容易買到。